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再将它与直径相对较粗、管壁相对较厚的输精

秒速赛车_秒速赛车平台-【秒速赛车彩票官方指定】  时间:2018-08-09 21:04

  小张今年26岁,是家里的独生子,在一家工厂上班。两年前,小张与厂里的一个姑娘结婚,自打结婚那一天起双方父母就盼望着抱孙子,可一年多过去了,新娘没有丝毫怀孕的迹象。小张的父亲非常着急四处打听,得知有个老中医,专治不孕不育。小张被老中医诊为“肾亏”,吃了半年的补肾生精中药,妻子还是没有怀孕。这时小张夫妻俩也着急了,二人一商量,去县人民医院泌尿外科化验,化验后二人傻眼了,小张患了“无精症”,也就是说别看小张平时性功能正常,可他的精液中缺乏精子。小张不解地问医生:我身体壮得像头牛,发育也正常,家里人也健康,怎么会无精呢?县人民医院的大夫解释道:男性无精症病因复杂,诊疗也很棘手,县人民医院条件有限,建议小张夫妻去省城大医院就诊。

  于是小张夫妻俩搭长途车来到了郑大一附院。在泌尿男科门诊做完精液常规、精浆生化、性激素、阴囊B超等检查后,郑大一附院泌尿男科王瑞教授又对小张的睾丸、附睾、输精管进行了详细检查,最后诊断为:“1.梗阻性无精症;2.双侧附睾尾部肿块。”

  王瑞教授看着一脸迷茫的小张,告诉他:“你结婚两年未生育,原因就是精液中无精子,可是从你睾丸中却穿刺出了大量的精子,这证明你睾丸的生精功能正常,问题出在你双侧附睾的尾部均有炎性结节,这个附睾尾部的结节是你无精症的直接原因。”

  小张不理解,王瑞教授接着解释道:犹如河水沿着河道一样,精子由睾丸产生,经过附睾管和输精管再经尿道排出体外。当附睾尾部形成炎性肿块时,会破坏附睾尾部的附睾管而导致精子无法通行,从而导致排出体外的精液中没有精子。

  王瑞教授回答:将附睾管和输精管直接吻合,就可使精子流动自如,但这一手术难度很大,因为附睾管的直径只有0.04毫米,比人的头发丝(直径约0.06毫米)还细,肉眼根本看不到,而且附睾管管壁较薄,再将它与直径相对较粗、管壁相对较厚的输精管进行吻合,难度相当大,这相当于在头发丝上刻字。以前输精管附睾吻合通常在肉眼下进行,成功率甚低。

  听到这里,小张很失望,可王瑞教授笑了笑说:近年来医学界对输精管附睾吻合手术进行了重大改进:1.借助高倍显微镜做手术;2.用特制的细针细线(针和线很细,放在肉眼前不注意会视而不见),同时针和线是一体的,对纤细的附睾管壁破坏降到最低;3.附睾管壁纵向切口与输精管口套叠式吻合;4.两层密集缝合,防止精子外漏。由于这四项新技术的采用,输精管附睾吻合手术成功率由以前的42%提高为78%,使得原来不得不求助于试管婴儿生育的夫妻可以通过输精管附睾吻合,精液中有了精子而达到自然生育。

  小张马上住院,王瑞教授为他做了“双侧输精管附睾吻合术”。这是一个极其精细的手术,王教授整整做了四个小时,单单附睾和输精管吻合的两针竟缝了一个小时。位于阴囊上的刀口很小,小张术后并没有明显不适,手术后一周顺利出院。王教授嘱咐小张回家后按时服药,禁烟酒、辛辣食物,避免剧烈活动,避免劳累,术后每个月来医院复查一次精液常规。

  手术后前三个月复查精液常规,精液中仍没有精子。小张和妻子有些焦急,王教授安慰道:别着急,有时精子通道虽然建立了,可是睾丸内淤积精子的清除、精子在长长输精管内的活动都需要一定的时间。一般需要观察6~12个月,继续服用活血化淤、促进生精的中西药物,一个月后复查。术后第四个月,小张精液常规显示:精子数170万/毫升,术后第五个月精液常规显示:精子数1400万/毫升,小两口高兴得合不拢嘴,王教授说:按照这个速度,你的精子数目很快就会正常,自然怀孕大有希望。果然,在术后第10个月,小张的妻子怀孕了,夫妻俩千恩万谢。

  王瑞教授高兴之余总结道:显微镜下输精管附睾吻合术打破了无精症只能依靠试管婴儿生育的神话,为男性不育的诊疗提供了一个有力的技术手段,因为自然的才是最好的,这一手术好似头发丝上刻字一般精细,堪称男科医学王冠上的一颗熠熠发光的珍珠。


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